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战“疫”每日观察丨抗疫鏖战 中央政治局常委会会议传递三重深意

相隔9天,中共中央政治局常委会再次召开会议研究疫情防控工作。如此密度,不记得可曾有过。上次开常委会时全国确诊病例是两千余例,9天之后已是两万余例。疫情之严峻,明摆着。而经过这9天,全面动员、全面部署、全面加强疫情防控工作的局面,已在全国形成。在党中央的集中统一领导下,举国上下,正凝聚起共同抗击疫情的磅礴力量,同时间赛跑,与病魔较量。

推动研究型病房建设,

胶质母细胞瘤是恶性程度极高的肿瘤,可以说是最致命的脑癌类型,100名患者中,5年后生存者只有3人。“术后中位生存期只有14.6个月。”首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤综合治疗病区主任李文斌说。刘月、陈方都是他的病人,他们的状态能向好,不能少了研究型病房的“功劳”。

制度优势是我们打赢疫情防控阻击战的最大优势、最重要底牌、最坚实支撑。习近平总书记在总结前一阶段疫情防控工作时,主要就是在讲这个。9000万党员、14亿人民,虽面对巨大挑战、严峻局面,但始终有党的集中统一领导,有主心骨、有动员力,能集中力量办大事,能众志成城、团结奋战。这个状态在握,胜利终将属于我们。

四是提升服务质量。探索利用AI等新技术完成临床试验不良事件自动识别、合并用药漏报提醒、方案违背智能质控、电子病历报告表自动填写等。

这些措施带来哪些效果呢?潘苏彦介绍,不仅有效促进了临床研究人才队伍创新能力和研究水平的提升,而且进一步依法依规、科学严谨地规范了试验对象、受试者的招募及保护,克服了试验研究分散、试验效果易出现偏差等一系列问题。同时,也促进了三级医院回归诊治疑难重症、人才培养等分级诊疗的顶端定位,通过科技创新更好地实现高质量可持续发展。

从政策上看,今年政府强调了不把房地产作为短期刺激经济的手段。5月银保监会重点申明了要对银行、信托等金融机构对房地产行业的放款加强监管工作。7月国家发改委发布《国家发改委办公厅关于对房地产企业发行外债申请备案登记有关要求的通知》,要求房地产企业发行外债只能用于置换未来一年内到期的中长期境外债务,同时多家信托收到银保监会的窗口指导;8月银保监会下发64号文,坚决遏制信托规模无序扩张。

走进天坛医院神经肿瘤综合治疗病区的研究型病房,记者看到,仅从病房内外的陈设来说,这里与其他病房并无不同。唯一的差异在于门口挂的牌子,床位序号前标注了英文字母“R”。据李文斌介绍,这个R代表研究型病房。“以前用的是汉字‘研’,可能会引发患者心理的不适,就改成‘R’了。”

研究型病房收治标准严格,

习近平总书记讲到三个关联——“做好疫情防控工作,直接关系人民生命安全和身体健康,直接关系经济社会大局稳定,也事关我国对外开放”。比9天前多提到了后两个。说明随着局势进一步发展,要充分认识到,如果疫情防控工作做不好,不仅影响生命和健康,也会影响宝贵的稳定大局和开放局面。唯有做好,没有退路。

    过去十年,企业往往不在乎融资成本,只要快速拿到钱和地,房价会在短短几年内超过融资成本的涨幅,此时的企业不需要考虑融资成本就能保证稳赚不赔。但未来在”房住不炒“宏观调控下,房地产房价涨幅相对有限,房地产行业利润也会非常有限。融资渠道缩紧,企业拿钱越来越难,在当前的市场中,已经出现很多现金流为负的企业。

虽然当下要务是凝心聚力战疫情,但“总结经验、吸取教训”,进一步推进制度建设和治理能力建设,是党提高执政能力的必答题,是人民的期待,是面向未来、必须做好的事情。(文 | 特约评论员 杨禹)

此次会议从着力做好重点地区疫情防控工作、全力以赴救治患者、加大科研攻关力度、切实维护正常经济社会秩序、做好宣传教育和舆论引导工作等方面作了部署。归纳来看,一是集中力量抓重点,抓住重点地区,解决突出任务;二是提供物质支持,凝聚精神力量。

更重要的是,在中国建设研究型病房有着强烈的现实意义。“中国大城市的医院,尤其北京,拥有得天独厚的病历资源。”王伊龙说,“这就好比面粉,外国人做成了适合他们体质的面包,卖给了我们,而我们的体质需要的是油条,是馒头。”他举例说,有一种国外研发的治疗脑卒中的药,欧美人用起来效果好,中国人用起来效果就差,因为中国人体内缺失一种酶,导致50%—60%的人不能吸收药物中的有效成分。

    据中指院研究数据显示,2019年,房地产行业资金监管从严从紧,银保监会等机构密集发声强调防范房地产金融风险,8月银保监会下发64号文,坚决遏制信托规模无序扩张。8月房企海外债融资规模为166.1亿元,环比下降68.6%,信托融资规模自7月至10月连续下降。

事实上,研究型病房的收治标准非常严格,每一个试验都有定制方案,每一个方案有几十条准则。相关药品需要国家药监局和医院伦理委员会批准才可以进行试验。李文斌介绍说,只有经过标准流程治疗后仍然无效、而尝试新药有可能起到效果的患者,才会进入临床试验的考虑范围。“在这里,有风险,有机会,有希望。”他说。

    “从融资和规模角度来说,2020年是很多房企重新考虑制定销售目标的时候,不能每一年销售目标都往上升。”

这次会议把结合点直接摆了出来。比如针对疫情对经济运行带来的冲击和影响,做好“六稳”工作;在做好防控工作的前提下,支持企业复工复产,加大开工力度;把优化投资结构的倾斜点,落在传染病防治急需的项目上;在脱贫攻坚中,以疫情防治为切入点,等等。

    中国房地产作为政策导向市场,精准的预测有利于新年伊始及时调整战略,把握发展的脉搏。12月31日,易居企业集团CEO丁祖昱在上海对2020年楼市作出预测,他提到,中国已告别短缺的中国房地产市场,2020年政策预计会继续放水,然而楼市不是受益者。从资金链角度来说,2019年上下半年“冰火两重天”,上半年房企到处拿钱,下半年房企个个没钱。

    2019年最常听到的感慨是这个时代真的变了,整个地产界在21世纪的最后一个10年代遭遇行业大洗牌,这意味着在20年代中国房地产市场也有了不同的玩法和规则。

据潘苏彦介绍,北京市医院管理中心将从多个方面提升研究型病房建设能力。首先,提升服务规模。3年内推动具备国家药物临床试验机构资格的市属医院均完成研究型病房建设目标。

重庆市政协五届三次会议10日开幕,王炯在开幕式上表示,过去一年,重庆市政协在助力打好“三大攻坚战”中,聚焦解决“两不愁三保障”突出问题,发挥委员作用议政建言。组织委员对该市脱贫攻坚工作开展监督性视察,就该市农村留守困境儿童关爱服务情况进行主席会议协商,围绕农村人居环境建设开展对口协商,深入调研重庆农村“三变”改革试点工作,汇聚齐心助力脱贫攻坚共识合力。

重庆市政协办公厅扶贫集团定点帮扶乡镇泥溪镇位于三峡库区重庆云阳县,该镇2017年被确定为重庆市18个市级深度贫困镇之一。2019年年初,重庆市政协港澳委员黄祖仕、马浩文、林增官、罗韶颖带头捐资,向云阳泥溪镇捐资110万元,专项用于“港澳委员爱心光伏路灯工程”和“特困人员健康扶贫、贫困学生助学扶贫”项目。

每一个试验都有定制的方案

二是提升服务效率。扩大范围成立临床试验伦理审查联盟,完善临床试验服务流程,推动伦理审批、项目立项、协议签署等同步进行的快速审查方式,提升临床试验效率。

丁祖昱称,房地产作为对资金高度依赖的行业,可以想象在大陆银行包括其他金融机构拿不到钱的情况下,房企只能改成境外发展发债,也只有少数企业享受到这样一项红利,对于大多数房企来说今年资金压力非常大。2019年,百强房企也开始出现“爆雷”的现象,颐和、银亿、三盛宏业、福晟、协信也传出被收购的消息。

刘月(化名)有件事没弄明白。

第二,既要坚决做好疫情防控这一当前最重要的工作,也要找到其他重要工作跟最重要工作之间的结合点。

    丁祖昱指出,这样的状况是以往没有过的,很少企业因为一两个项目亏钱而破产清算,只会因为现金流出现问题破产清算。    

北京天坛医院常务副院长王拥军之前接受采访时透露,为了保护受试者,医院不仅有国际认证的伦理审查机构,还设有受试者保护办公室,保证每位患者利益的最大化。此外,研究型病房还充分考虑到患者的隐私保护,“举个例子,复印机都具有记忆功能,但研究型病房的复印机不是普通复印机,而是消除了记忆功能的复印机,防止复印的病历被他人通过机器记忆功能再度读取。”

2017年,随着国内融资渠道的收紧,房企纷纷发行海外债券进行融资;目前,大部分债券逐步进入还款期。2020年,包括海外债券在内的债券偿还总规模为7493.9亿元;

数据显示,2018年,千亿房企新军的数量曾有13家,但在2019年仅有5家。行业整体增速放缓,克而瑞统计数据显示,原本计划在2019年进入千亿俱乐部的龙光地产,最终的销售额定格在992亿;去年提出“未来三年销售目标3200亿,2019年达千亿”愿景的首创,也只完成了808.1亿的销售业绩。

2019年12月25日,北京市医院管理中心在北京天坛医院召开媒体沟通会,各家医院介绍了自身研究型病房的建设成效与经验。

在北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦看来,研究型病房就是在具备条件的医院内,医务人员开展药物和医疗器械的临床试验、生物医学新技术的临床应用观察等临床研究的场所。“可以说,研究型病房不仅是医疗科技创新的策源地,更是患者新希望的诞生地。”

    “房产行业和企业规模都将在2020年双见底,”丁祖昱预测到,2019年出现了很多所谓的现金流为负的企业,通过银行借钱发债信托拿来的钱和还出去的钱还掉的利息去比,2020年负现金流企业会更多,如果在融资角度出现负现金流,企业又凭什么一直增长。

三是提升服务信息化水平。逐步构建大数据处理系统,实现跨学科、跨部门、跨医院、跨系统的互联互通和信息共享平台,促进临床和科研数据的整合。

图为李文斌主任(右二)在研究型病房与患者交流。岳 朴摄

医疗科技创新太难了。以重大疾病新药研发为例,北京天坛医院院长助理王伊龙介绍,平均算下来,一种新药需要14年加上20亿美元,成本极高,对试验、研究的要求极高,对于研究型病房的需求也极大。“研究型病房建设工作的开展,不仅为更多患者提供了更多康复机会,对中国药品研发企业的产业化发展也起到了重要作用。”

    2016年百强房企的增速约在50%左右,2019年,百强房企的增速跌到谷底,只有约6.5%了。丁祖昱称,从过去三年百强房企还只是微微的降速,到2019年演变成了“跳水式的失速”。“百强房企增长速度回到10以。”TOP50强的房企作为今天房企当中的领军企业,它的整体增速从65降到16%。显然,TOP50强房企这个变化给出了行业压力巨大信号。

他强调现在“最关键的问题就是把落实工作抓实抓细”。说明党中央的相关决策部署已总体完成,当前关键在落实,一是“实”,二是“细”。想实就要细,不细就不实。他提出“尽快找差距、补短板”,说明疫情防控工作“有力开展”中,也暴露了一些差距和短板。不回避问题,问题所在,恰是着力点所在。

形象地说,我们正举全国之力,在重大考验面前,演奏一部激昂奋进的钢琴协奏曲。疫情防控是其中最重要的工作,是引领曲调、凝聚力量的那架钢琴,而其他重要工作,则正是与之协调共进的整个乐队。

更是患者新希望的诞生地

会议强调,“这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考,我们一定要总结经验、吸取教训”。在抗疫斗争尚在奋力推进、疫情变化还没有迎来“拐点”之际,党中央就明确提出要“总结经验、吸取教训”。这是实事求是的态度,是立足今天、谋划长远,既看到优势、进步,也看到差距、短板,真正对人民负责的态度。

而住在刘月隔壁病房的陈方(化名),也察觉到了自己身体的积极变化。胶质母细胞瘤术后复发8年了,陈方的各项指标都在转好,说话、神态与正常人无异,被称为“英雄患者”。

攻克疑难重症是患者和医务人员的共同祈盼。为此,医务人员、科研人员一直在研发新药、新医疗器械和新技术的创新道路上求索。而任何新药、新医疗器械和新技术,都要经过大量的临床前研究和临床研究,证明其先进性、安全性和有效性后,才能进入临床应用。

近一年来,北京市医院管理中心重点采取措施,加大推进市属医院研究型病房建设力度:将临床试验和成果转化纳入绩效考核,细化指标、提高权重;组织具备临床试验资质的市属医院加快研究型病房建设进程;组织多中心伦理互认试点,探索伦理互认机制,提高伦理审查质量和效率;鼓励引导优先承接北京医药企业药物临床试验;引入美国杜克大学临床研究培训体系,提升临床研究质量。

这些政策的推进,无疑将加快研究型病房建设,使得越来越多的医院成为新药、新器械、新技术出炉的平台,为更多重症患者送去希望。在这个过程中,适合中国人的诊疗标准也将越来越多地被找出来。

记者近日走访这个深度贫困镇了解到,该镇光伏路灯工程中191盏路灯已全部安装完毕,8个村社的312户1252人直接受益。助学扶贫项目总金额为15万元,已资助当地超过148名高中及以上贫困学生。

李文斌在工作中遇到两种极端情况:“有的患者听到参与试验这事后,第一反应是‘拿我当小白鼠’;还有的人听说试验患者的所有治疗费用、住院费、护理费、医事服务费等全部免费,觉得肯定是骗子。”

第一,做好疫情防控工作,从根本来说要充分发挥制度优势,从当前关键来说要把落实工作抓实抓细。

融资难,销售指标涨不了

从推动医疗科技创新成果转化的情况看,2018年7月—2019年6月,市属医院开展临床试验项目763项;合作企业734家,同比增长6%;合同金额6.2亿元,同比增长24%;专用临床试验床位数增加到439张,同比增长8%。

在这个过程中,研究型病房是必经之路。医疗行业的需求、医疗产业的需求、患者的需求,三者叠加,让研究型病房的重要性凸显无疑。

2020房企将面临一定的现金流考验。资金的短缺令企业几年内扩张至千亿规模的神话难以为继。

疫情突如其来,党中央果断作出决策部署,进行了全党动员、全国动员,明确了当前最重要的工作是什么。而党中央之前部署的今年重点任务——决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚等,各地区各部门也不能甩手不顾,关键是找到彼此之间的结合点,在结合点上发力。

“疫情防控要坚持全国一盘棋。”这正是制度优势之一。在这里,总书记突出强调了“各地区各部门必须增强大局意识和全局观念”。什么是大局意识?“采取举措既要考虑本地区本领域防控需要,也要考虑对重点地区、对全国防控的影响”,既要守土有责、守土担责、守土尽责,又不能只管自己、不念大局。什么是全局观念?“疫情防控不只是医药卫生问题,而是全方位的工作,各项工作都要为打赢疫情防控阻击战提供支持”,疫情防控工作跟全局相关,跟各项工作相关,跟所有同志相关。

图为天坛医院研究型病房外的牌子,以“R”代表研究型病房。本报记者 熊 建摄

身患胶质母细胞瘤3年多了,不光病情得到了有效控制,她的皮肤竟然也好了,变白了,脸上的疤消失了,头发也更黑了。整个人精神头不错,与人交流时,眼里闪着光亮。

“那是一个意外的副作用。”李文斌谈到刘月治疗过程中产生的美容效果时说,“我们之前也不知道,就好像伟哥,研发时本来不是为了治疗勃起功能障碍,而是一种副作用。”

2月3日召开的这次政治局常委会会议,至少传递了三重深意——

习近平总书记还谈到了反对形式主义、官僚主义,谈到了问责。近些天来,我们已看到,少数在抗疫一线的党员干部因为担责不力等原因,被火线拿下、临阵“斩将”。对党员干部既要信任,又要监督。战时遣将用兵,更是如此。鏖战正急,关键少数必须得力。

第三,给全党同志、全国人民出了一道思考题:必须进一步完善我国的治理体系,提升治理能力。

刘月、陈方是住在研究型病房里的患者,所使用的是一款肌肉注射的新药物。而在他们之前,李文斌先给自己打了一个月,以防不良反应。

    2019年一季度,房企融资金额达到近三年来的相对高点,融资总额达到4631亿。而到了第四季度,截止2019年12月第三周,房企融资总额只有2833亿,并且境外债券融资占比为50%左右。

在陈方眼里,参与新药试验是为了活下去,同时,“也算为社会做些贡献吧。”

党的十九届四中全会提出,我国国家制度和国家治理体系有十三个方面的显著优势,而在“固根基、扬优势”的同时,还要“补短板、强弱项”。疫情是一面镜子,是一次大考,确实“照”出了、“考”出了在应急管理、公共卫生、国家储备等很多方面的短板不足。

因此,潘苏彦表示,推进研究型病房的建设,就是要找到适合中国人的诊疗标准,为中国人提供适合的医疗技术、药品。

过去一年,重庆市政协还依托“香港重庆总会”“重庆澳门之家”“澳门重庆总会”交流平台,持续推进港澳青年企业家赴渝考察,广泛凝聚爱国爱港爱澳力量;深化台侨交流联谊,支持参与渝台文化经贸交流活动。

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现金流为负的企业持续加剧

据介绍,目前这个病区的总床位是43张,研究型床位9张,启用至今已经收了200多名试验病人。参加试验的患者,有的是被医生推荐而来,也有的是患者自己报名,全部秉持自愿原则,经过严格筛选才能参加试验。

在房住不炒和融资缩紧的长期实践下,企业无法保证绝对充足的现金流,营销自然也要变戏法。

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